我不是药神 但我们是急诊科战神 博士调研记（十六）|-亚洲报道急诊室的故事王惜诵人们经常把急诊科比喻成一个没有硝烟的战场，因为这里是各种急?

我不是药神 但我们是急诊科战神 博士调研记（十六）|-亚洲报道
急诊室的故事
王惜诵
人们经常把急诊科比喻成一个没有硝烟的战场，因为这里是各种急危重症患者最为集中的地方，这里是医院的前沿阵地，每天都在上演着各种各样的故事，或悲或喜或感人或是让人摇头叹息。如果疾病和各种伤害是凶残敌人的话，我们这里的医生护士更象是披着白色战袍的战士，这里的战斗随时打响。

2012年5月3日04:30分财神卡盟，一辆红十字救护车在急诊门口嘎然而止。“快、快、快，马上抢救。”医护人员立即用便携式担架，将患者送往抢救室，当班医生询问情况后，立即展开检查，护士紧急为患者吸氧、心电监护、抽血化验、建立液体通路等紧急救治。
5分钟后急诊王主任赶到了抢救室。经过询问得知：患者王莲，女性，47岁，河南驻马店人，1小时前与家人发生口角，自饮散装高度白酒1.5斤后出现意识不清、频繁剧烈呕吐等症状丹枫琼浆，被其家属紧急送来我院救治，此时观察患者仍处于昏迷状态，呼吸急促、表浅，口腔较多分泌物，并且血压开始下降，81/40mmHg，75/39mmHg，71/35mmHg，单纯酒精中毒吗？还是合并有其他药物或是毒物中毒？还是合并脑血管意外？一系列的诊断思路在王主任头脑中快速闪现。收入病房治疗吗？对于这样一个休克的病人，转出抢救室送入病房途中都有可能意味着患者生命的结束，她果断决定：就地抢救！随着一支支安瓿被打开，一条条液路被建立，一次次吸痰被执行，抢救措施有条不紊展开闺秀难为。抽血、吸痰、口腔护理、心电图、心电监护、深静脉穿刺置管术、中心静脉压测量、血气分析、呼吸机、导尿、化验兰鸽，病情交代，家属签字，取药，多巴胺用光了…，生脉注射液也用光了…，药械科的同志不得不紧急去药库调用药品…。5个小时过去了美式期权，患者的休克仍然未能完全纠正，7个液路分别以最快的速度点滴着各种抢救药物。09:20分时患者双侧瞳孔散大至边缘，对光反射消失。

王主任严肃的向患者儿女交代了患者的预后：“诊断上首先考虑急性酒精中毒导致急性呼吸、循环衰竭，休克，同时不能排除合并其它毒物中毒和脑血管意外的可能重生通天，同时患者不能排除脑死亡的可能，你们要有心理准备”。一双儿女流泪跪在了王主任面前，哽咽着说：“医生呀，一定要救活我们的母亲啊！”。12：00，患者血压开始平稳，呼吸道分泌物开始下降，酸中毒开始纠正，中心静脉压开始正常，心率开始稳步下降，血氧也在正常范围波动，并且开始又尿了。为了进一步挽救病人的生命并确定诊断，在征得家属同意后急诊科医护人员带着所有的抢救设备来到CT室为病人进行紧急CT扫描，CT显示排除脑血管意外的可能安贤珉，那么，酒精中毒的诊断基本明确，冰袋、依达拉奉、醒脑静、纳洛酮、冬眠合剂等一系列脑保护措施开始应用。
时间一分一秒的过去，急诊科的医护人员始终坚守在抢救的第一线，不到最后决不放弃，下午18点30分，病人生命体征基本平稳郑智雅，并被转入ICU继续抢救……，此时，急诊科的医护人员稍稍松了一口气，虽然病人离开了急诊科，但是，毕竟是他们亲手抢救的病人，病人的安危时刻挂在他们的心上啊！继续追踪，继续寻访病情是急诊科一贯的工作作风，每天都会有来自急诊科的医生亲自到病房了解病人病情，5月5日清晨，终于，从ICU病房传来了佳音：“病人神志恢复，生命体征完全正土御门春虎常。”“我们又胜利了！”这个消息令急诊科的医生、护士为之一振。

是呀森长可，我们是急诊科的急救战士，常年战斗在急救的硝烟战场，马小翠急诊科帝韦伯，就是一个紧张与忙碌互相交织的舞台将至桐城，一个汗水与泪水不断流淌的战场，我们的白衣战士既是导演又是演员张彤禾 ，每天都重复着这样那样不同的故事，但每一个急诊人时时刻刻心中都有一个情结，那就是让这里的故事少一些叹息，多一些温馨；少一些悲痛，多一些感动，愿天下无灾、天下无病、天下永远健康张梁胜。
作者简介：王惜诵，70后，主任医师，中国人民解放军301医院心内科方向博士研究生。
【青年思行者】是由电视导演秦远发起孟海公，以清华大学90后博士研究生为主，联合70后、80后博士、博士后自发组织的一个群体，他们在各自岗位工作学习之余，面对这个略带浮躁的社会，面对芸芸众生为生存疲于奔波之时，潜下心来撰写一些个人观点，旨在做一个用思想和行动，记录时代脚印，直击现实痛点，谏言社会诟病卡鲁伊，讴歌祖国风采的青年，共同传播社会正能量。

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监制审发/秦远 编辑/王珂
校对/王雯

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