执业医师笔试每日一练0815!-达成教育研究院 看了就要关注我,喵呜~乡村全科考笔试每日一练1[A1/A2型题]鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员,申请回??
执业医师笔试每日一练0815!-达成教育研究院
看了就要关注我,喵呜~
乡村全科考笔试每日一练
1[A1/A2型题]鉴定专家成员抽取为专家鉴定组成员,申请回避批准理由( )
A.为处理医疗事故争议提供医学证据
B.系当事人近亲属
C.涉及死因、伤残等级鉴定
D.与医疗事故争议无利害关系
E.与医疗事故争议当事人没有其他关系
2[A1/A2型题]宫颈糜烂是指( )
A.宫颈上皮缺如
B.宫颈溃疡
C.宫颈先天发育不良
D.宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖
E.宫颈陈旧裂伤外翻
3[A1/A2型题]居民健康体检表不用于( )
A.首次建立健康档案的居民
B.65岁以上老年人年检
C.高血压患者随访
D.精神疾病患者年检
E.糖尿病患者年检
4[A1/A2型题]《执业医师法》规定,医师在执业活动中应履行义务之一是( )
A.在注册的执业范围内,选择合理的医疗、预防、保健方案
B.从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体
C.参加专业培训,接受继续医学教育
D.努力钻研业务,更新知识,提高专业水平
5[A1/A2型题]结合胆红素增高为主的黄疸产生的机制主要是( )
A.胆红素排泄障碍
B.胆红素结合障碍
C.胆红素摄取障碍
D.胆红素来源过多
E.胆红素肾脏排泄障碍
6[A1/A2型题]产后出血是指( )
A.胎儿娩出后24小时内阴道流血量>500ml
B.胎儿娩出后12小时内阴道流血量≥1000ml
C.胎盘娩出后24小时内阴道流血量>500ml
D.胎盘娩出后24小时内阴道流血量≥1000ml
E.胎盘娩出后12小时内阴道流血量≥500ml
7[A1/A2型题]哪一部位的急性心肌梗死容易引起传导阻滞( )
A.前壁
B.前间壁
C.下壁
D.侧壁
E.广泛前壁
8[A1/A2型题]心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时,最不宜应用( )
A.吗啡
B.洋地黄
C.利尿剂
D.硝酸甘油
E.多巴酚丁胺
9[A1/A2型题]引起慢性胃炎的主要致病因素是( )
A.粗糙或刺激性物理性因素
B.药物等化学性因素
C.幽门螺杆菌感染
D.长期饮酒
E.机体自身免疫因素
10[A1/A2型题]治疗内伤发热之阴虚发热证,最佳选方为( )
A.一贯煎
B.麦味地黄丸
C.清骨散
D.当归六黄汤
E.左归丸
答案及解析
1.【正确答案】B
【专家解析】鉴定原则和依据1.合议制原则:专家鉴定组进行医疗事故技术鉴定,实行合议制。专家鉴定组人数应当为单数,涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的二分之一;涉及死因、伤残等级鉴定的,并应当从专家库中随机抽取法医参加专家鉴定组。2.回避原则:专家鉴定组成员有下列情形之一的,应当回避,当事人也可以以口头或者书面的方式申请其回避:①是医疗事故争议当事人或者当事人的近亲属的;②与医疗事故争议有利害关系的;③与医疗事故争议当事人有其他关系,可能影响公正鉴定的。3.独立鉴定原则:专家鉴定组独立进行医疗事故技术鉴定,对医疗事故进行鉴别和判定,为处理医疗事故争议提供医学证据。任何单位或者个人不得干扰医疗事故技术鉴定工作,不得威胁、利诱、辱骂、殴打专家鉴定组成员。专家鉴定组成员不得接受双方当事人的财物或者其他利益。医疗事故技术鉴定的依据是医疗卫生法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,以及医学科学原理和专业知识。
2.【正确答案】D
3.【正确答案】C
4.【正确答案】D
5.【正确答案】A
【专家解析】结合胆红素增高为主的黄疸可由胆红素在肝细胞内转运、排泄障碍引起。
6.【正确答案】A
【专家解析】产后出血的概念是胎儿娩出后24小时内,阴道流血量超过500ml者。
7.【正确答案】C
8.【正确答案】B
【专家解析】急性心肌梗死24小时内洋地黄类药物为禁忌证。急性心梗出现心力衰竭是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致,此时应用洋地黄制剂,容易出现洋地黄中毒,
吴一迪发生恶性心律失常,甚至猝死。
9.【正确答案】C
【专家解析】近年来的研究己明确,绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌(HP)感染所引起。
10.【正确答案】C
【专家解析】内伤发热之阴虚发热证证候主症:午后潮热,或夜间发热,不欲近衣,手足心热,烦躁,少寐多梦,盗汗,口干咽燥,舌质红,或有裂纹,苔少甚至无苔,脉细数。治法:滋阴清热。代表方:清骨散加减。
临床执业助理考试笔试每日一练
1[A1/A2型题]下列哪一项会导致尿中胆索原排泄减少()
A.肠梗阻
B.溶血
C.肝细胞性黄疸
D.胆道梗阻
E.碱中毒
2[A1/A2型题]生物转化过程中最重要的作用是()
A.使毒物的毒性降低
B.使药物失效
C.使生物活性物质灭活
D.使某些物质毒性增强
E.增强非营养性物质极性,利于排泄
3[A1/A2型题]生物转化中参与氧化反应最重要的酶是()
A.加单氧酶
B.加双氧酶
C.水解酶
D.胺氧化酶
E.醇脱氢酶
4[A1/A2型题]肝脏进行生物转化时,葡萄糖醛酸的活性供体是()
A.UDPGA
B.UDPG
C.CDPGA
D.ADPG
E.ADPGA
5[A1/A2型题]下列关于胆汁的描述徐谟佳,正确的是()
A.非消化期无胆汁分泌
B.消化期只有胆囊胆汁排入小肠
C.胆汁中含有脂肪消化酶
D.胆汁中与消化有关的成分是胆盐
E.胆盐可促进蛋白的消化和吸收
6[A1型题](2012)下列关于酶结构与功能的叙述,正确的是()
A.酶只在体内发挥作用
B.酶的催化作用与温度无关
C.酶能改变反应的平衡点
D.酶能大大降低反应的活化能
E.酶的催化作用不受调控
7[A1型题](2013)酶与无机催化剂催化反应的不同点是()
A.催化活性的可调节性
B.反应前后质量不变
C.催化效率不高
D.不改变反应平衡点
E.只催化热力学上允许的反应
8[A1型题](2003)辅酶在酶促反应中的作用是()
A.起运载体的作用
B.维持酶的空间构象
C.参加活性中心的组成
D.促进中间复合物形成
E.提供必需基团
9[A1型题](2002)关于酶活性中心的叙述,正确的是()
A.酶原有能发挥催化作用的活性中心
B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成
C.必需基团存在的唯一部位
D.均由亲水氨基酸组成
E.含结合基团和催化基团
10[A1型题](2001)乳酸脱氢酶同工酶有()
A.2种
B.3种
C.4种
D.5种
E.6种
答案及解析
1、正确答案:D
【专家解析】胆道梗阻时排人肠道胆红素减少,粪胆原形成减少,再吸收入血的尿胆素原减少。故本题答案为D。
2、正确答案:E
【专家解析】肝脏生物转化的生理意义:①对体内大部分的非营养物质进行代谢转化,使其生物学活性降低或丧失,或使有毒物质的毒性减低或消除。②增加非营养物质的水性或极性,从而易于从胆汁或尿液中排出。但应该指出的是,有些非营养物质经肝的生物转化作用后,虽然溶解性增加,但其毒性反而增强,有的还可能溶解性降低,不易排出体外。故本题答案为E。
3、正确答案:A
【专家解析】肝的生物转化可分为两相反应。第一相反应包括氧化、还原和水解。而单加氧酶系是氧化异源物最重要的酶。故本题答案为A。
4、正确答案:A
【专家解析】葡萄糖醛酸结合是最重要、最普遍的结合反应,糖代谢过程产生的尿苷二磷酸葡糖(UDPG)可在肝进一步氧化生成尿苷二磷酸葡糖醛酸(UDP-GA),肝细胞微粒体的葡糖醛酸基转移酶,以UDPGA为葡糖醛酸为活性供体催化葡糖醛酸基转移,使其极性增加易排除体外。故本题答案为A。
5、正确答案:D
【专家解析】胆汁是一种消化液,有乳化脂肪的作用,但不含消化酶。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸甘油酯等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。在非消化期间胆汁分泌后存于胆囊中。在消化期间,胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。故本题答案为D。
6、正确答案:D
【专家解析】酶是一类生物催化剂,生物体内含有数千种酶,它们支配着生物的新陈代谢、营养和能量转换等许多催化过程,与生命过程关系密切的反应大多是酶催化反应。
7、正确答案:A
【专家解析】酶与一般催化剂相比有以下特点: 1.反应条件温和,可在常温,常压下进行
2.专一性强,一种酶只作用一种或一类物质,产生一定的产物 3.酶的催化效率极高
8、正确答案:A
【专家解析】酶的化学本质是蛋白质。辅酶在酶促反应中通常担负电子、原子或某些化学基团的传递作用,决定反应的性质。
9、正确答案:E
【专家解析】酶是活细胞合成的对特异底物具有高效催化能力的蛋白质。有活性中心才会有催化活性,才能称为酶。含结合基团和催化基团、一般认为活性中心主要由两个功能部位组成:第一个是结合部位,酶的底物靠此部位结合到酶分子上;第二个是催化部位,底物的键在此被打断或形成新的键从而发生一定的化学变化。组成功能部位的是酶分子中在三维结构上比较靠近的少数几个氨基酸残基或是这些残基上的某些基团,它们在一级结构上可能相距甚远,甚至位于不同肽链上,而是通过肽链的盘绕、折叠在空间构象上相互靠近;对于需要辅酶的酶来说,辅酶分子或辅酶分子的某一部分结构也是功能部位的组成部分。
10、正确答案:D
【专家解析】乳酸脱氢酶同工酶-乳酸脱氧酶一共有5种同工酶形式分别是LDH1、LDH2、LDH3、LDH4、LDH5
临床执业医师考试笔试每日一练
1、α-葡萄糖苷酶抑制剂常见不良反应是( )
A、下肢水肿
B、腹胀和腹泻
C、低血糖症
D、乳酸性酸中毒
E、充血性心力衰竭
2、女,25岁。水肿,进行性少尿7天。查体:血压160/110mmHg要走的阿老表,双下肢水肿。尿RBC(20~40)个/HP,蛋白(++)。Scr680μmol/L,抗GBM抗体阳性。肾活检病理示新月体性肾小球肾炎。其最重要的发病机制是( )
A、循环免疫复合物沉积引起的体液免疫反应
B、环境因素
C、高血压、蛋白质、高血脂等非免疫因素
D、细胞免疫
E、遗传因素
3、急性普通型病毒性肝炎的病变特点是肝细胞( )
A、广泛变性,坏死稍微
B、广泛坏死,变性稍微
C、广泛再生,变性较轻
D、广泛坏死,再生较轻
E、变性、坏死、再生均广泛
4、病原体侵入人体后,临床上不显示出任何症状、体征,但可产生特异性免疫,被称为( )
A、病原体被清除
B、潜伏性感染
C、隐性感染
D、显性感染
E、病原携带状态
5、以下哪项不是参与DNA复制的酶( )
A、扑异构酶
B、DNA聚合酶
C、引物酶
D、限制性内切酶
E、DNA连接酶
6、叩击跟腱引起相连的同块肌肉收缩,属于( )
A、屈肌反射
B、腱反射
C、肌紧张
D、姿势反射
E、多突触反射
7、关于玻璃样变性,下述哪项是错误的( )
A、可发生于结缔组织
B、可发生于血管壁
C、可发生于浆细胞
D、可发生于肝细胞
E、可发生于肾远曲小管上皮细胞
8、能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是( )
A、毛果芸香碱
B、氯解磷定
C、阿托品
D、毒扁豆碱
E、新斯的明
9、下列不属于临床预防服务内容的是( )
A、慢性病的自我管理
B、健康筛检
C、化学预防
D、健康教育
E、免疫接种
10、某人呼吸频率从12次/分增加到24次/分卓建荣,潮气量从500ml减少到250ml,则( )
A、通气量减少
B、肺通气量增加
C、肺泡通气量减少
D、肺泡通气量增加
E、肺泡通气量不变
答案及解析
1、参考答案:B
α—葡萄糖苷酶抑制剂这类药物如阿卡波糖,通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α—糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收,减低餐后高血糖。主要不良反应为胃肠道反应。
2、参考答案:A
新月体性肾小球肾炎在我国常见的是Ⅱ型,即免疫复合物型,是因肾小球内循环免疫复合物的沉积形成,激活补体而致病。
3、参考答案:A
急性普通型病毒性肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻,变性多为气球样变,坏死多为点状坏死。
4、参考答案:C
隐性感染又称亚临床感染,是指病原体侵入人体后,仅诱导机体产生特异性免疫应答,而不引起或只引起轻微的组织损伤,在临床上不显出任何症状、体征,甚至生化改变,只能通过免疫学检查才能发现。
5、参考答案:D
限制性内切酶可将外来DNA切断,即可以限制异源DNA的侵入使之失去活力,但对自身DNA却无损害作用。不参与DNA复制。
6、参考答案:B
腱反射是指快速牵拉肌腱所引起的牵张反射,表现为被牵拉肌肉快速而明显的缩短。如膝腱反射和跟腱反射。
7、参考答案:E
在细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积,称为玻璃样变性。常见的玻璃样变性有3类:(1)纤维结缔组织玻璃样变性,常见于瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维斑块和各种坏死组织的机化等。(2)细小动脉壁玻璃样变性,常发生于高血压和糖尿病的肾、脑、脾等脏器的细小动脉壁。(3)细胞内玻璃样变性,通常为均质红染的圆形小体,位于细胞质内。如肾炎或其他疾病伴有大量蛋白尿时,蛋白质被肾近曲小管上皮细胞吞饮,在细胞质内融合成玻璃样小滴。
8、参考答案:B
有机磷酸酯类属难逆性抗胆碱酯酶药,进入人体后与胆碱酯酶牢固结合,持久地抑制其活性,使ACh在体内大量堆积,从而产生毒性。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合,形成无毒物,从尿中排出。
9、参考答案:A
临床预防服务的内容有:(1)求医者的健康咨询。(2)健康筛检。(3)免疫接种。(4)化学预防。
10、参考答案:C
肺通气量是指每分钟吸入或呼出的气体总量,等于潮气量与呼吸频率的乘积。肺泡通气量是指每分钟吸入肺泡的新鲜空气量,等于潮气量和无效腔气量之差与呼吸频率的乘积。
口腔执业助理笔试每日一练
1、处方是指由()在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书( )
A、执业医师
B、执业助理医师
C、注册的执业医师
D、执业医师和执业助理医师
E、注册的执业医师和执业助理医师
答案:E
2、试用期人员开具处方符合下列哪项条件方可有效( )
A、所在医疗机构执业医师的审核、签名
B、所在医疗机构执业医师的签名
C、所在医疗机构执业医师加盖专用签章后方有效
D、所在医疗机构有处方权的执业医师签名
E、所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名
答案:E
3、以下符合开具处方的条件的是( )
A、医师必须在注册的医疗机构签名留样或者专用签章备案,方可开具处方
B、经注册的执业助理医师在医疗机构开具的处方
C、医师取得麻醉药品处方权,为自己开具该类药品
D、试用期人员开具的处方
E、医师取得第一类精神药品处方权,为自己开具该类药品
答案:A
4、下列哪种情况处方权由其所在医疗机构予以取消( )
A、被责令暂停执业
B、考核不合格离岗培训期间
C、不按照规定开具处方,造成严重后果的
D、因开具处方牟取私利
E、以上都正确
答案:A
5、限制处方权后,仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的( )
A、提出警告,限制处方权
B、责令暂停执业
C、吊销执业证书
D、取消处方权
E、现金处罚以示警告
答案:D
6、医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师(A)
A、提出警告,限制处方权
B、责令暂停执业
C、吊销执业证书
D、取消处方权
E、现金处罚以示警告
答案:A
7、处方是(C)
A、由执业医师为患者开具的,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书
B、由注册的执业医师和执业助理医师作为发药凭证的医疗用药的医疗文书
C、由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证的医疗文书
D、由执业医师和执业助理医师为患者开具的,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书
E、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书
答案:C
8、开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过(C)
A、2种药品
B、3种药品
C、5种药品
D、6种药品
E、7种药品方
答案:C
9、书写药品要规范,药品用法可用()
A、中文
B、英文
C、自用
D、缩写体
E、以上都可用
答案:C
10、以下药品书写单位的描述,不正确的是( )
A、丸剂以粒为单位
B、颗粒剂以袋为单位
C、溶液剂以支、瓶为单位
D、软膏以支、盒为单位
E、注射剂以支、瓶为单位
答案:A
口腔执业医师考试笔试每日一练
A1、A2题型
1、牙髓和牙周膜中均含有( )
A.成牙本质细胞
B.成骨细胞
C.成釉细胞
D.成牙骨质细胞
E.未分化间充质细胞
2、儿童一般在几岁之前居住于高氟区才会发生氟斑牙( )
A.6~7岁
B.8~9岁
C.9~10岁
D.11岁
E.12岁
( )
3、下列不属于釉质结构异常的是( )
A.特纳牙
B.先天性梅毒牙
C.四环素牙
D.氟牙症
E.釉质浑浊症
4、下列有关髓石的描述不正确的为( )
A.多位于根管内
B.由钙盐层层沉积而成
C.可能影响根管治疗
D.可附着在髓腔壁
E.可见不规则牙本质小管样结构
5、以下病变不会造成牙外吸收的是( )
A.根尖周肉芽肿
B.根尖周囊肿
C.牙髓息肉
D.牙周炎
E.成釉细胞瘤
6、患牙严重龋坏,拔除后见根尖区附着一团组织。镜下以淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞浸润,血管内皮细胞和成纤维细胞增生为特征,并见不规则上皮增殖岛和泡沫细胞。其病理诊断应为( )
A.急性根尖周炎
B.根尖囊肿
C.牙槽脓肿
D.根尖肉芽肿
E.慢性根尖脓肿
7、女,45岁,两年来下前牙牙龈肿胀,时有脓血溢出,自觉牙齿活动。检查见牙龈红肿,下中切牙及侧切牙Ⅱ度松动,根面有较多牙石,探诊牙周袋深度为5 mm,袋内有少量脓液,应首先考虑( )
A.慢性牙龈炎
B.牙周炎
C.牙龈增生
D.牙周萎缩
E.牙周创伤
8、棘层细胞松解主要见于( )
A.白斑
B.红斑
C.扁平苔藓
D.天疱疮
E.类天疱疮
9、下列不属于心身疾病的是( )
A.精神分裂症
B.冠心病
C.消化性溃疡
D.糖尿病
E.高血压
10、纤维组织代替正常骨,内含化生性骨小梁的变化见于( )
A.慢性骨髓炎伴增生性骨膜炎
B.牙骨质骨化纤维瘤
C.骨纤维异常增殖症
D.家族性巨颌症
E.放射性骨坏死
答案及解析
1答案:E
解析:牙髓主要成分是成纤维细胞,还有组织细胞、树突状细胞、淋巴细胞和未分化间充质细胞。牙周膜中主要细胞是成纤维细胞,还有成牙骨质细胞、成骨细胞、破骨细胞,上皮剩余和未分化间充质细胞。
2答案: A
解析:儿童一般在6~7岁之前居住于高氟区才会发生氟斑牙。
3答案:C
解析:四环素牙是由于牙组织形成过程中,四环素在牙组织中沉积导致的,属于内源性因素引起的牙变色。
4答案:A
解析:牙髓钙化包括髓石和弥散性钙化两种形式,其中髓石多见于髓室内,弥散性钙化多散在于根管内。
5答案:C
解析:牙髓息肉常造成牙内吸收。
6答案:D
解析:根尖部为肉芽组织内含泡沫细胞,含铁血黄素和胆固醇晶体沉积可能的诊断为根尖周肉芽肿。
7答案:B
解析:牙齿松动,有深牙周袋应首先考虑牙周炎。
8答案:D
解析:棘层细胞松解是指黏膜上皮的棘层发生病变,形成上皮内疱,主要见于天疱疮。
9答案:A
解析:心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关,但以躯体症状表现为主的疾病;如精神应激可以导致或加重高血压、冠心病、消化性溃疡、皮肤病、糖尿病等心身疾病。精神分裂症属于精神病。故选A。
10答案:C
解析:A选项病理特征性变化是骨膜下反应性新骨形成;B选项其主要表现为由含成纤维细胞丰富的结缔组织构成,肿瘤中钙化结构多样;C选项主要表现为受累骨组织被纤维组织代替,病变中含有化生性骨小梁,故选C。D选项主要表现为骨的变性和坏死。放射性骨坏死有死骨形成,没有纤维增生,所以E错误。
中医执业医师考试笔试每日一练
1. 火的特性是( )
A.曲直
B.稼穑
C.从革
D.炎上
E.润下
1.【答案】D。解析:火的特性:火曰炎上。原义:指火具有温热、上升的特性。引申义:具有温热、升腾等作用或性质的事物。木曰曲直、土爰稼第一宠姬穑、金曰从革、水曰润下。
2. 肺主通调水道的功能主要依赖于( )
A.肺主一身之气
B.肺呼吸
C.肺输精于皮毛
D.肺朝百脉
E.肺主宣发和肃降
2.【答案】E。解析:通调水道:通,疏通,调,调节,水道,即水液运行和排泄的道路。通调水道即肺通过宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄起疏通和调节作用。
3. 治疗血行瘀滞,多配用补气、行气药,是由于( )
A.气能生血
B.气能行血
C.气能摄血
D.血能生气
E.血能载气
3.【答案】B。解析:气能行血:是指血液的正常运行必须依靠气的推动作用。血属阴主静,血不能自行,必须依赖气的推动作用,气行则血行。病理情况下,气虚则血瘀;气滞则血瘀;血随气逆;血随气陷。治疗血运失常的疾病,常配用补气、行气、降气的药物,是对气能行血理论的应用。
4. 症见肠鸣沥沥有声,其病机为( )
A.饮在胸胁
B.饮在胸膈
C.饮在肠间
D.饮在肌肤
E.饮在体内
4.【答案】C。解析:饮在肠间,可出现肠鸣沥沥。
5. 有“呕家圣药”之称的药物是( )
A.柴胡
B.辛夷
C.升麻
D.生姜
E.白芷
5.【答案】D。解析:生姜为“呕家圣药”
6. 温里药中具有温肺化饮功效的药物是( )
A.附子
B.干姜
C.肉桂
D.吴茱萸
E.丁香
6.【答案】B。解析:干姜可温中散寒,回阳通脉,温肺化饮。
7. 南星的功效是( )
A.燥湿化痰,祛风止痉
B.清化热痰,息风定惊
C.燥湿化痰,降逆止呕
D.清化热痰,除烦止呕
E.清肺止咳,润肺化痰
7.【答案】A。解析:天南星可燥湿化痰,祛风解痉。外用散结消肿。
8. 消化性溃疡最常见的并发症是( )
A.上消化道出血
B.胃肠道穿孔
C.幽门梗阻
D.癌变
E.休克
8.【答案】A。解析:上消化道大量出血是本病最常见的并发症,消化性溃疡是上消化道出血最常见的原因。
9. 患者慢性肾炎后期茴香苗的吃法,明显水肿,高血压,氮质血症,饮食宜选用( )
A.高蛋白饮食
B.低糖饮食
C.低脂饮食
D.高纳饮食
E.低蛋白,低纳饮食
9.【答案】E。解析:慢性肾炎常有水、钠潴留引起的容量依赖性高血压,故高血压患者应限盐。肾功能不全患者应限制蛋白及磷的摄入量,应采用优质低蛋白饮食。
10.类风湿性关节炎常见的关节外表现不包括( )
A.类风湿结节
B.肺间质病变
C.肾脏损害
D.心包炎
E.轻中度贫血
10.【答案】C。解析:类风湿性关节炎的关节外表现有:(1)类风湿结节(2)类风湿血管炎(3)肺,约30%患者可表现为肺间质病变、胸膜炎及肺结节样改变。(4)心脏,可伴发心包炎、心肌炎和心内膜炎。(5)神经系统,神经受压是患者出现神经系统病变的常见原因,最常受累的神经有正中神经、尺神经以及桡神经,表现复杂多样。(6)其他,可伴有贫血;口干、眼干等干燥综合征表现。
中医执业助理考试笔试每日一练
51、患者产后身痛肾虚证,应首选的方剂是( )
A、养荣壮肾汤
B、左归丸
C、归肾丸
D、金匮肾气丸
E、右归丸
【正确答案】A
【答案解析】产后身痛之肾虚证
主要证候:产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰,头晕耳鸣,夜尿多;舌淡黯,脉沉细弦。
治法:补肾养血,强腰壮骨。
方药:养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。
52、治疗子肿脾虚证的代表方剂是( )
A、鲤鱼汤
B、天仙藤散
C、真武汤
D、白术散
E、四苓散
【正确答案】D
【答案解析】子肿之脾虚证
主要证候:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黄白无华斗青春,神疲气短懒言,口淡而腻,脘腹胀满,食欲不振,小便短小,大便溏薄;舌淡体胖,边有齿痕,舌苔白润或腻,脉缓滑。
治法:健脾利水。
方药:白术散加砂仁或健脾利水汤。
53、小儿遗尿的病机主要是( )
A、肾气不足,膀胱虚寒
B、肺脾气虚,水道失约
C、心肾失交,水火不济
D、肝经郁热,疏泄失司
E、脾肾气虚,下元不固
【正确答案】A
【答案解析】遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关,其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。
54、下列各项,不属小儿汗证病机的是( )
A、阴阳失调
B、湿热迫蒸
C、肺卫不固
D、营卫失调
E、气阴亏虚
【正确答案】A
【答案解析】小儿汗证病机:
(1)肺卫不固;
(2)营卫失调;
(3)气阴亏虚;
(4)湿热迫蒸。
55、与哮喘发病关系最密切的脏腑是( )
A、肺脾肾
B、肺心肝
C、肺脾心
D、肺肝脾
E、肝脾肾
【正确答案】A
【答案解析】哮喘的发病原因有外因和内因两个方面。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足,导致痰饮内伏,成为哮喘之夙根。外因责之于感受外邪,接触异物、异味以及嗜食咸酸等。
56、学龄期儿童药剂用量是成人量的( )
A、2/3
B、1/2
C、1/6
D、1/3
E、以上均非
【正确答案】A
【答案解析】小儿用药剂量常随年龄大小、个体差异、病情轻重、医者经验而不同。为方便掌握,中药汤剂可采用下列比例用药:新生儿用成人量的1/6,乳婴儿用成人量的1/3,幼儿用成人量的1/2,学龄期儿童用成人量的2/3或接近成人量。
57、疳证临床尤多见于( )
A、1岁以下小儿
B、3岁以下小儿
C、5岁以下小儿
D、7岁以下小儿
E、9岁以下小儿
【正确答案】C
【答案解析】疳证临床尤多见于5岁以下小儿。
58、下列各项,有关水肿的预防与调护,错误的是( )
A、锻炼身体,增强体质,提高抗病能力
B、预防感冒,保持皮肤清洁,彻底治疗各种皮肤疮毒
C、发病早期可适当活动,晚期需卧床休息
D、水肿期及血压升高者,应限制钠盐的摄入
E、每日准确记录尿量、入水量和体重,监测血压
【正确答案】C
【答案解析】小儿水肿之预防与调护
(1)锻炼身体,增强体质,提高抗病能力。
(2)预防感冒,保持皮肤清洁,彻底治疗各种皮肤疮毒。
(3)发病早期应卧床休息,待病情好转后逐渐增加活动。
(4)水肿期及血压升高者,应限制钠盐及水的摄入。每日准确记录尿量、入水量和体重,监测血压。
59、病毒性心肌炎好发于( )
A、出生~1个月小儿
B、1个月~1岁小儿
C、1~3岁小儿
D、3~10岁儿童
E、10岁以上儿童
【正确答案】D
【答案解析】病毒性心肌炎是由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的疾病。以神疲乏力、面色苍白、心悸、气短、肢冷、多汗为临床特征。本病发病以3~10岁小儿为多。
60、猩红热的发热与出疹的关系是( )
A、发热1~2天出疹,疹点细小有痒感
B、发热数小时至1天出疹,出疹时热高
C、发热3~4天,热退疹出
D、发热3~4天,皮疹出现,热度增高
E、发热2天超级领悟,出现斑疹、丘疹、水疱及结痂
【正确答案】B
【答案解析】丹痧西医学称为“猩红热”。猩红热发热数小时至1天出疹,出疹时热高呛烟高手。
中西医执业助理考试笔试每日一练
1、防己黄芪汤中黄芪的主要作用是( )
A、固表止汗
B、实卫御风
C、健脾升阳
D、祛风行水
E、益气利水
2、猪苓汤中配伍阿胶的用意是( )
A、滋阴补血
B、补血止血
C、滋阴润燥
D、润肺止咳
E、养血益气
3、猪苓汤主治证候的病机要点是( )
A、表虚受风,水道失畅
B、脾虚湿盛,泛溢肌肤
C、中阳不足,饮停心下
D、气化不利,水蓄下焦
E、水热互结,阴伤水停
4、当归拈痛汤的功用是( )
A、清热养阴,和血止痛
B、健脾利水,祛风止痛
C、散寒除湿,和血止痛
D、利湿清热,疏风止痛
E、温阳健脾,和血止痛
5、实脾散的功用是( )
A、利水渗湿,清热养阴
B、益气祛风,健脾利水
C、利水渗湿,温阳化气
D、利湿消肿,理气健脾
E、温阳健脾,行气利水
6、患者汪某,女,52岁。遍身水肿,身半以下肿甚,胸腹胀满,大便溏薄,手足欠温,口不渴,苔厚腻,脉沉迟。治宜选用( )
A、五苓散
B、猪苓汤
C、实脾散
D、真武汤
E、苓桂术甘汤
7、患者纪某,筋骨疼痛,两足痿软,足膝红肿,小便短赤,舌苔黄腻,脉滑数。治宜选用( )
A、三仁汤
B、茵陈蒿汤
C、八正散
D、独活寄生汤
E、二妙散
8、患者吉某,女,29岁。不慎外受风邪,遍身肢节烦疼,肩背沉重,舌苔白腻微黄。治宜选用( )
A、二妙散
B、独活寄生汤
C、九味羌活汤
D、羌活胜湿汤
E、当归拈痛汤
9、患者王某,男,64岁。上吐下泻,胸脘痞闷,心烦躁扰,小便短赤,舌苔黄腻。治宜选用( )
A、藿香正气散
B、平胃散
C、连朴饮
D、甘露消毒丹
E、茵陈蒿汤
10、患者高某,男,63岁。发热恶寒,头沉微痛,胸膈满闷,恶心呕吐,肠鸣泄泻,舌苔白腻,脉濡缓。治宜选用( )
A、九味羌活汤
B、三仁汤
C、羌活胜湿汤
D、平胃散
E、藿香正气散
答案及解析
1、【正确答案】 E
2、【正确答案】 C
3、【正确答案】 E
4、【正确答案】 D
【答案解析】 当归拈痛汤
【功用】利湿清热, 疏风止痛。
【主治证候】湿热相搏,外受 风邪证。肢节烦痛,肩背沉重,胸膈不利,遍身酸痛,或足胫肿痛不可忍,苔腻微黄,脉弦数。
5、【正确答案】 E
6、【正确答案】 C
7、【正确答案】 E
【答案解析】 二妙散
【功用】清热燥湿。
【主治证候】湿热下注证。筋骨疼痛,或两足痿软无力,或足膝红肿热痛,或湿热带下,或下部湿疮、湿疹,小便短黄,舌苔黄腻,脉数或滑数。
方解:本方为治疗湿热下注之基础方。湿热下注,流于下肢,使筋脉弛缓,则两足痿软无力,而成痿证。湿热痹阻筋脉,以致筋骨疼痛、足膝红肿,或为脚气;湿热下注于带脉与前阴,则为带下臭秽或下部湿疮;小便短赤,舌苔黄腻是为湿热之征。治宜清热燥湿猛兽侠第一部。方中黄柏为君,取其苦为燥湿,寒以清热,其性沉降,长于清下焦湿热。臣以苍术,辛散苦燥,长于健湿燥脾。二药相伍,清热燥湿,标本兼顾。入姜汁调服,取其辛散以助药力,增强通络止痛之功。
8、【正确答案】 E
【答案解析】 当归拈痛汤——湿热相搏,外受风邪证。遍身肢节烦痛,或肩背沉重,或脚气肿痛,脚膝生疮,舌苔白腻微黄,脉弦数等。
本题患者,外感以风邪为主,所以,最佳答案当归拈痛汤。
9、【正确答案】 C
【答案解析】 根据患者的表现,上吐下泄、胸脘痞闷,心烦躁扰,小便短赤,舌苔黄腻。为湿热蕴于中焦霍乱的症候,治疗上清热化湿,理气和中,选连朴饮苦辛开降,畅利气机,消胀除满;辅佐以辛宣芳化,散邪与化湿浊并行。
10、【正确答案】 E
中西医执业医师考试笔试每日一练
1、某女,已婚32岁,经行面浮肢肿,按之没指,晨起头面肿甚,月经推迟唐老鸭从军记,经量多,色淡质薄,腹胀,食欲不振,腰膝酸软,大便溏薄,舌淡苔白腻,脉沉缓。方选( )
A、肾气丸
B、白术散
C、健固汤
D、八物汤
E、真武汤
2、某已婚妇女,27岁。近3年每于经行3~5天或经后,即出现泄泻,经行量多,色淡质薄,食少纳呆,面色白,舌淡苔白腻,脉沉缓。其治法方药为( )
A、抑肝泻木,理脾化湿。方选痛泻要方
B、健脾渗湿,理气调经。方选参苓白术散
C、温肾健脾,温化湿浊。方选健固汤
D、温经暖宫,散寒除湿。方选少腹逐瘀汤
E、健脾温中,温化湿浊。方选附子理中丸
3、某已婚妇女,35岁,经行腹泻,日2~3次,面目下肢浮肿,腰酸腿软,畏寒肢冷。方选( )
A、参苓白术散
B、痛泻要方
C、健固汤
D、补中益气汤
E、金匮肾气丸
4、某女,已婚,30岁,每于经行肢体疼痛麻木,四肢无力,月经量少,色淡质薄,面色无华,舌质淡红,苔白,脉细弱。其辨证属( )
A、气虚型
B、虚热型
C、血瘀型
D、血虚型
E、风寒型
5、何某,七七之年,已绝14个月,因操劳后阴道出血、量少、色淡、质清稀,神疲肢倦,食少腹胀,胸闷叹息,舌苔薄白,脉弦无力。应选用( )
A、八珍汤
B、固本止崩汤
C、逍遥散
D、安老汤
E、归肾丸
6、某女士,45岁,因双侧卵巢肿瘤而行经腹全子宫及双附件切除术,术后第5月出现乍寒乍热、潮红、烘热汗出、健忘、腰背冷痛、烦躁失眠,舌质淡红,苔薄白,脉沉细弱。其病机是( )
A、心肾不交
B、心肝火旺
C、心脾两虚
D、肝肾不足
E、肾阴阳两虚
7、患者年值52岁,月经紊乱,先期而至,经量多,色鲜红,头目眩晕耳鸣,头部面颊阵发性烘热,五心烦热,汗出爱上你我很快乐吉他谱,腰膝酸痛,足跟为著,皮肤瘙痒,口干便坚,尿少色黄,舌红少苔,脉细数。最佳的治法是( )
A、益气养阴
B、清热养阴
C、清热凉血
D、滋养肾阴,佐以潜阳
E、益肾宁
8、患者经前或经期吐衄,量较多,色红,心烦易怒,两胁胀痛,尿黄便结,月经量少,甚或不行。治宜( )
A、清肝调经
B、滋阴养肺
C、疏肝理气
D、清热凉血
E、滋阴柔肝
9、某女,平素头晕耳鸣,手足心热,两颧潮红,潮热咳嗽,咽干口渴,经期衄血,色黯红,舌红或绛,苔花剥或无苔,脉细数。治疗的最佳选方是( )
A、玉女煎加牛膝
B、百合固金汤加牛膝
C、顺经汤加牛膝
D、清经散加牛膝
E、知柏地黄汤加牛膝
10、患者经间期出血,量少,色鲜红,质稠,腰膝酸软,手足心热,夜寐不宁,苔少,脉细数。治疗的代表方为( )
A、六味地黄丸
B、固阴煎
C、知柏地黄丸
D、左归丸
E、两地汤合二至丸
答案及解析
1、【正确答案】 A
2、【正确答案】 B
3、【正确答案】 C
4、【正确答案】 D
5、【正确答案】 D
【答案解析】 “绝经14个月后阴道出血”可诊断为经断复来,“量少、色淡、质清稀,神疲肢倦,食少腹胀,胸闷叹息,舌苔薄白,脉弦无力”提示为脾虚肝郁证,故从题干中分析为经断复来脾虚肝郁证,故选用安老汤健脾调肝,安冲止血。
证候分析:操劳过度,损伤脾气,脾气不足,统摄无权,冲任不固,故经断复来。脾气虚,故量少,色淡,质稀。气虚阳气不布故气短懒言,神疲肢倦。脾失健运,故食少腹胀。肝失条达,气机不畅,故胸闷叹息。苔薄白,脉弦无力为脾虚肝郁之征。
6、【正确答案】 E
【答案解析】 乍寒乍热、潮红、烘热汗出、健忘、烦躁失眠--阴虚;
腰背冷痛--阳虚;
舌质淡红,苔薄白,脉沉细弱--阴阳两虚。
综合考虑为肾阴阳两虚证。
7、【正确答案】 D
8、【正确答案】 A
9、【正确答案】 C
【答案解析】 本题患者为经行吐衄—阴虚肺燥型,用顺经汤滋阴养肺,降火止血;加牛膝可逐瘀通经,引血下行,治疗效果更佳。
10、【正确答案】 E
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