湘雅医院床位预约管理系统应用与实践-中国数字医学 传播数字医学领域发展最新动态，关注医疗卫生信息化相关资讯（欢迎订阅）导读通过电子住院证

湘雅医院床位预约管理系统应用与实践-中国数字医学

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导读
通过电子住院证，实现患者从门诊到住院的全流程信息化管理，达到院前床位集中预约统筹管理的目的。采用PowerBuilder+Oracle+Webservice的架构方式何乾梁，自主设计并开发了一套适合医院住院流程的床位预约管理系统，该系统操作简便，数据处理高效且安全稳定，基本上达到了临床和业务科室对患者入院流程管理的要求。与传统住院模式相比，床位预约模式有效降低了患者来回奔波于病房和住院结算大厅产生的疲劳感，提升了就医满意度。该模式提高了床位流转效率紫苑寺有子，改善了病房医疗秩序。
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文章来源：《中国数字医学》杂志2017年第10期鹰目话道，作者及单位：严谨王少波陈廷寅胡建中，中南大学湘雅医院
原文标题：大型三甲综合性医院床位预约管理系统的应用实践
看病难是我国医疗卫生体系现阶段面临的最大难题，典型的就是门诊挂号难，门诊排队等候时间长，就诊时间短以及入院登记手续办理繁琐等现象，如何破解看病难问题已经成为医院管理者面临的一项巨大挑战。
中南大学湘雅医院传统的患者入院流程以病房为主李励庄，病人需先到病房确认有床位程世涛，再到住院大厅窗口办理入院登记手续，这样导致部分危重患者得不到及时救治，除此之外一些需要定期治疗的病人也不能按时入院，最终导致患者满意度下降，不得已只能转投其他医院治疗。为了进一步优化患者住院流程，在深入分析和了解医护人员和患者对床位预约需求和建议的基础上，在省内率先成立院前准备中心，对开放床位进行统筹管理，不仅提升了医疗效率五洲交通股吧，有效缩短了平均住院日，更重要的是切实有效地改善了患者就医体验，患者满意度呈逐年上升的态势。
床位预约管理系统结构
床位作为医院重要的医疗资源，一直都是现代化医院管理中的重点。科学有效的床位管理，不仅可以保证良好的病房秩序，而且也是评价和衡量现代化医院管理水平高低的核心要素。我国目前只有少数几家医院试行院前预约床位相关功能，且功能较单一，只能进行预约病人的简单排队。考虑到我院在中南地区的影响力李泰勇，院前床位预约管理程序的设计不仅要解决病人入院难的问题，更需要优化医院入院流程。
在程序应用层的设计上罗曼雅，为了全方位获取患者的信息，院前床位预约管理程序需要与医院信息系统（HIS）、电子病历系统（EMR）、检验信息系统（LIS）及影像归档及通信系统（PACS）进行数据交互，见图1。通过和EMR交互获取患者的电子住院证信息；待床位信息安排好后，在住院登记子系统（HIS）中才能办理患者入院登记手续；如病人需要做检验或检查，还能从LIS或PACS获取医嘱信息，充分利用候床时间使病人能在入院前进行检验和检查等项目,省去了患者在住院期间做检查的时间，不仅缩短了患者的住院时间，而且有效的利用了医院医疗资源。

图1 床位预约程序与各系统之间交互
除此之外，为了对接区域医疗平台和远程医学平台，在中间层采用Web Services的方式双向交互患者基本信息雪晴故事论坛，保证院内院外患者信息的实时同步刘銮鸿，如图2所示。

图2 Web Service交互患者信息
床位预约管理程序应用
在上线院前床位预约管理系统后，现阶段的患者入院流程全部实行电子信息化管理，摒除了原先采用纸质住院证的方式。相比之前的入院流程冤鬼村，患者不仅能更加方便快捷地办理业务，消除了患者来回奔波于病房护士站和住院大厅产生的疲劳感，更重要的是提高了床位的流转效率冯佳怡，改善了病房医疗秩序，降低了患者平均住院日，图3是前后入院流程对比图。

图3 入院流程对比
1电子住院证
电子住院证取代了传统的纸质住院证，其优点不仅仅是节约了纸张，带来成本上的效益，更重要的是患者入院的全流程都已实现电子化管理我不是李连樱，进一步提升了信息化水平。
当患者需要住院时，首先是挂号看门诊医生，医生对患者进行检查和评估后，在门诊电子病历系统中开具电子住院证并打印，电子住院证上有挂号科室，门诊诊断，住院病房和入院病情等信息。然后，患者持电子住院证到院前准备中心办理床位预约登记业务，窗口工作人员在程序中获取患者的住院证信息，根据病房床位的使用情况进行统筹安排，电子住院证如图4所示。

图4 电子住院证
2床位预约
床位预约模块是院前床位预约管理系统的最核心功能。该功能主要作用就是为患者预约、安排和作废床位信息。
床位预约
窗口工作人员会仔细询问和核对患者信息，包括患者的医保类型，手机号码等，确认各项信息无误后就可以在程序主界面中给患者进行床位预约操作。
完善的三方备注功能是床位预约的一大亮点。工作人员可将患者的特殊要求录入在程序主界面的院前备注这一栏，例如患者的月经期等，为后续床位安排和临床医生提供信息；门诊医生在给患者开出电子住院证时也可以将特殊说明填写在医生备注这一栏，例如下一次化疗的时间等；除此之外，工作人员还可以对患者进行内部备注，提醒其他操作人员需要注意的事项。
当床位预约完成后，电子住院证的状态由“已申请”变为“已预约”流云尼玛，程序随即给患者提供的手机号码发送一条预约成功短信胡潇灵，吴旻霈然后患者就可以回家等候院方的进一步通知。
床位安排
每天病房会告知院前准备中心当天会有多少患者出院，工作人员根据病房出院人数计算出各病房当日会空出多少张床位，随后就可在程序中对已预约的患者按照预约时间的先后顺序安排相应的床位信息，当床位安排完成后，患者的电子住院证的状态由“已预约”变为“已安排”，程序随即给患者提供的手机号码发送一条安排成功的短信，患者收到短信后，就可根据短信提示的日期来院办理住院手续。
在床位安排上，工作人员会根据患者病情的轻重缓急程度，采取一般患者依序安排、择期患者按需安排、危急重症患者优先安排的原则，根据病房护士长提供的空床数和患者的病情，及时、有序、合理的给患者提供床位安排服务。
床位作废
当工作人员和患者经过详细沟通，确认患者不再需要住院后，就可在程序中给患者床位信息进行作废，此时患者的电子住院证状态由“已预约”或者“已安排”变为“已作废”。如果没有特殊情况，当电子住院证处于“已作废”状态的患者需要重新住院时，患者只能重新挂号，找医生开出电子住院证，然后到院前准备中心继续办理床位预约业务；如果该患者的情况比较特殊，通过审核后，院前准备中心的工作人员可以在程序中对其进行“恢复已预约”或者“恢复已安排”操作，省去了患者重新找医生开电子住院证的等候时间康熙八皇子。
3及时报床
在患者出院前，病房护士会通知患者本人填写预出院通知。院前床位预约程序提取各病房的预出院通知，及时获取各病房的床位信息，院前准备中心工作人员可以根据各病房床位预腾出的情况，合理安排其他已预约的患者办理正式入院手续。
及时报床功能如图5所示。左边病房列表一栏汇总显示各病房护理单元今日和明日的预出院人数，右边显示选中的病房护理单元中今日和明日预出院患者的详细信息。

图5 及时报床
4预约转科
预约转科是院前床位预约管理系统的一个特色功能，对于一些定期治疗的患者，可能需在多个科室之间来回转科麦小龙，而科室的床位资源又特别紧张，经常出现治疗结束时床位周转不过来的情况。通过预约转科，患者的主治医生可提前向其他病房协调床位资源，并做好患者的下一步治疗方案。
效果展示
医院自2015年开始上线院前床位预约系统以来，累计开出电子住院证482209张，其中预约人数达到401626例，床位安排人数达到397611例，床位取消达到46697例。相比2014年雍西，2015年3月至6月全院各病房的患者入住率和患者满意度都有一定幅度的提升，同时平均住院日和入院取消率也有一定幅度的降低法律文书写作格式，数据对比如图6所示。

图6 2014年与2015年（3月-6月）相关指标对比
由医院病友服务中心提供业务流程指导，网络信息中心自主研发的院前床位预约管理系统，是一个高效安全的信息处理平台，不仅彰显了信息化的技术实力，更是有效提升职能部门的管理水平。该系统使用操作简单，界面简洁，数据交互快速并且安全可靠，充分满足了在现代化和信息化不断发展的情况下医院职能管理部门的需求，真正做到了“让信息多跑路，让患者少跑腿”，这样医院才能获得持续、稳定的社会效益和经济效益。
本系统的开发和实施，是医院住院流程的一次自我革新和不断优化金蜘蛛轴承网，是职能部门管理水平的进一步提升袁子皓，同时也是信息化建设不断发展的重要一环。该系统从数据管理、数据审核及应用等环节进一步规范了患者入院业务流程，电子住院证解决了原有手写住院证易出错、无存档的缺点，三方备注解决了医生和管理人员之间无障碍了解患者信息的问题，床位预约安排有效提高了病房床位流转的效率，全面的报表数据查询统计功能为管理者决策分析提供了有力的依据。
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