百日复习87日-张博士医考中心北京分校卫生管理政策一、新型农村合作医疗制度新型农村合作医疗制度（新农合）是由政府组织、引导、支持杨二敬，??

百日复习87日-张博士医考中心北京分校
卫生管理政策
一、新型农村合作医疗制度
新型农村合作医疗制度（新农合）是由政府组织、引导、支持杨二敬，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。
（一）原则
1．自愿参加，多方筹资农民以家庭为单位自愿参加新型农村合作医疗，并按照有关规定，履行缴费义务，按时足额缴纳合作医疗经费；乡（镇）、村集体对新型农村合作医疗要给予资金等扶持；各级人民政府每年安排一定专项资金，支持新型农村合作医疗制度的建立和发展。
2．以收定支，保障适度新型农村合作医疗制度要坚持以收定支、量入为出、收支平衡北宋枭雄，既保证新型农村合作医疗持续有效运行，又使农民能够享有最基本的医疗服务。
3．先行试点，逐步推广通过试点，总结经验星罗棋布造句，不断完善桐生操，稳步发展，随着农村社会经济发展和农民收入的增加，逐步提高社会化程度、保障水平和抗风险能力。
（二）新型农村合作医疗制度的有关政策
1．加强农村卫生服务网络建设任柏儒，积极推进农村医疗卫生体制改革，不断提高医疗卫生服务能力和水平，使农民得到较好的医疗服务。各地区要根据情况崔雪华，在农村卫生机构中择优选择农村合作医疗的服务机构暗帝的眷宠，并加强监管力度，实行动态管理。要完善并落实各种诊疗规范和管理制度，保证服务质量，提高服务效率，控制医疗费用。
2．在已全面建立新农合制度的基础上，要以便民、利民、为民为出发点，大力加强制度建设，巩固和发展与农村经济社会发展水平和农民基本医疗需求相适应的、具有基本医疗保障性质的新农合制度，逐步缩小城乡居民之间的基本医疗保障差距。逐步提高筹资标准和待遇水平，进一步调整和完善统筹补偿方案，强化基金监督管理，让参合农民得到更多实惠，增强新农合的吸引力，继续保持高水平的参合率美辰香醒，逐步提高新农合统筹层次和管理层次，增强基金抗风险能力。
3．根据各级政府财力状况和农民收入增长情况及承受能力，逐步提高财政补助标准及农民个人筹资水平，积极探索建立稳定可靠、合理增长的筹资机制。
4．坚持以家庭为单位自愿参加的原则，积极探索符合当地情况，农民群众易于接受马兰谣简谱，简便易行的新农合个人缴费方式。有条件的地方贾思乐，可实行大额医疗费用补助与小额医疗费用补助结合的办法，既提高抗风险能力又兼顾农民受益面。对参加新型农村合作医疗的农民，年内没有动用农村合作医疗基金的，要安排进行一次常规性体检。
5．适当提高基层医疗机构的门诊补偿比例，门诊补偿比例和封顶线要与住院补偿起付线和补偿比例有效衔接。开展大病统筹加门诊家庭账户的地区，要提高家庭账户基金的使用率，有条件的地区要逐步转为住院统筹加门诊统筹模式。扩大对慢性病等特殊病种大额门诊医药费用纳入统筹基金进行补偿的病种范围。结合门诊补偿政策，合理调整住院补偿起付线，适当提高补偿比例和封顶线星际虫君，扩大补偿范围。统筹补偿方案要重点提高在县、乡、村级医疗机构医药费用和使用中医药有关费用的补偿比例，引导农民在基层就医和应用中医药适宜技术高华赟。县内难以医治的疑难杂症按规定转外就医的，可适当提高补偿比例，扩大补偿范围，进一步缓解大病医药费用负担。
6．采取多种综合措施规范医疗服务行为加强对定点医疗机构服务行为的行政监管，将定点医疗机构做好新农合工作情况纳入日常工作考核指标体系军情会客厅，对出现的违规违纪行为要按照有关规定严肃处理。要注重发挥协议管理在定点医疗机构管理中的作用，建立健全新农合定点医疗机构的准入和退出机制，通过协议实行动态管理。对定点医疗机构的检查、用药等行为进行严格监管，合理控制药品费用和大型设备检查。
7．积极开展支付方式改革，控制医药费用不合理支出，可推广单病种定额付费和限额付费制度张小馨，合理确定病种收费标准，逐步扩大病种范围，严格掌握入出院标准；开展门诊统筹的地区，可探索门诊费用总额预付或总额核算的支付方式。
8．发挥社会和舆论监督对医疗机构服务行为的约束作用，推行医药费用查询制、平均住院费用公示及警示制度，完善补偿公示等多项措施老男孩筷子兄弟，建立医药费用监测和信息发布制度金世基。定点医疗机构要切实加强内部管理，建立健全疾病检查、治疗、用药、收费等方面的规范、制度和自律机制何健威，加强绩效考核。
9．全面实行参合农民在统筹区域范围内所有定点医疗机构自主选择就医麻仓叶王，出院即时获得补偿的办法。简化县外就医的转诊手续，探索推行参合农民在省市级定点医疗机构就医即时结报的办法，方便参合农民在全省范围内就医补偿龚淑均。
10．定点医疗机构要按照新农合的规定认真初审并垫付补偿资金。经办机构要强化资料审核，并采取现场抽查、事后回访、网络监管等多种行之有效的方式，对医药费用发生的真实性、合理性进行认真复审。对于不符合新农合补偿规定的费用由医疗机构自行承担。狗蛋的博客
听张博士的课，读张博士的书南绫，做张博士的题，拿卫生部的证！

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