糖尿病检测项目及意义-河南省健康一体机服务 糖尿病是一组由遗传和环境等多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病群。由于胰岛素分泌相对或

糖尿病检测项目及意义-河南省健康一体机服务


糖尿病是一组由遗传和环境等多种病因引起以慢性高血糖为特征的代谢性疾病群。由于胰岛素分泌相对或绝对不足；或胰岛素作用缺陷引起糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱。持续高血糖是基本特征。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、及心脑血管、下肢等器官的慢性并发症纹理烫多少钱。病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱如酮症酸中毒、高渗昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。糖尿病分型（1999 WHO标准）：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠期糖尿病四种类型。糖尿病的检测项目及意义如下：
一、葡萄糖（血糖、尿糖）
糖尿病是个很复杂的疾大腕崛起病金默玉，但诊断起来却是很简单的。只要符合如下三条中的一条，就可以明确诊断糖尿病。
第一：在没有明显的高血糖症状的情况下，如果出现空腹血糖大于等于7.0毫摩尔每升，且这种检测结果在另外一次的检验中能重复，空腹是指8小时内没有吃含热量的食物；
第二：有高血糖的症状，所谓“三多一少”，即容易饿吃得多，容易渴喝得多，容易憋尿的多，体重减少，并且明确这种症状是由高血糖引起的，所谓高血糖指一天任何时候检测，不管吃没吃饭，血糖值大于等于200mg/dl或是11.1毫摩尔每升；
第三：葡萄糖耐量试验中2小时血糖值大于等于200mg/dl或是11.1毫摩尔每升，所谓葡萄糖耐量试验是采用WHO的标准，把75克葡萄糖粉溶于水，喝下去后2小时测得的血糖值。
只要符合上面三条中的任何一条，就可以诊断是糖尿病了。
所谓“前糖尿病”，或是糖耐量异常，或空腹血糖异常，这组人群是指血糖值高于正常人又不够诊断糖尿病的标准，即空腹血糖值大于等于100 mg/dl（5.6毫摩尔每升），但小于126mg/dl水煮清王朝，或糖耐量实验2小时血糖大于等于140mg/dl（7.8毫摩尔每升）但小于200mg/dl（11.1毫摩尔每升）。 有糖耐量异常的人，被称为是前糖尿病，发展成糖尿病的风险很高，有足够的数据证明，有“前糖尿病”的人，如果注意饮食健康，加强运动，减肥，加上一些药物干预，能有效延缓甚至避免进入糖尿病阶段。
二、糖化血红蛋白
糖化血红蛋白是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物。血糖和血红蛋白的结合生成糖化血红蛋白是不可逆反应，并与血糖浓度成正比，且保持120天左右仙锻，所以可以观测到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白的英文代号为HbA1c二后生挖眼睛。糖化血红蛋白测试通常可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。
糖化血红蛋白临床意义：
1、有助于糖尿病慢性并发症的认识。
2、指导对血糖的调整。
3、对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义。
4、区别应激性血糖增高和妊娠糖尿病(GDM)中的检测意义。
5、反映真实血糖水平。
6、预防糖尿病并发症。
7、阻止妊娠糖尿病发展。

三、果糖胺
由于血浆蛋白的半衰期为17～20天，故果糖胺可以反映糖尿病患者检测前1～3周内的平均血糖水平。从一定程度上弥补了糖化血红蛋白不能反映较短时期内血糖浓度变化的不足。果糖胺的测定快速而价廉（化学法），是评价糖尿病控制情况的一个良好指标，尤其是对血糖波动较大的脆性糖尿病及妊娠糖尿病，了解其平均血糖水平有实际意义。但果糖胺不受每次进食的影响，所以不能用来直接指导每日胰岛素及口服降糖药的用量赖文峰现状。
四、尿微量白蛋白
尿微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。微量白蛋白尿是指在尿中出现微量白蛋白。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白凯尔尼格征。白蛋白是一种血液中的正常蛋白质，但在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。微量白蛋白尿反映肾脏异常渗漏蛋白质。尿微量白蛋白的增高多见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期，是肾损伤的早期敏感指标。尿微量白蛋白，是糖尿病肾病、高血压肾病等的早期肾脏受损的表征。
五、胰岛素、C肽
胰岛功能检查是看看你的胰岛分泌胰岛素的功能怎么样，是不是受损了，这也是检查早期糖尿病的常用方法。胰岛功能检查应该是在早晨空腹的情况下，进食75g葡萄糖或100g面粉的馒头前后分别于空腹，餐后1小时，2小时，3小时抽静脉血测定四个时间点的血糖，胰岛素释放，C-肽值。胰岛功能检查有几项，包括胰岛素释放试验、C肽释放试验。做法：糖尿病人选用馒头餐或者口服75g葡萄糖，取血同时进行葡萄糖和胰岛素、C肽等的测定。
胰岛功能检查步骤：(1)试验应在上午7～11时之间进行张耐山。早8：30以前到医院、并顺便携带当天早晨第一次小便10ml送检。(2)空腹坐位抽血后5分钟内饮入250ml含75g葡萄糖的糖水；对于部分糖尿病人，为减少对B细胞的强烈刺激，可以进食2两左右的(约100克)馒头代替葡萄糖；妊娠期妇女葡萄糖的用量为100g；儿童按1.75g/kg体重计算，但总量不超过75g。(3)进食后0.5小时、1小时、2小时、3小时分别抽血检测血糖。

血糖监测的意义：
1. 实施血糖监测可以更好的掌控自身的血糖变化，对生活规律，活动，运动，饮食以及合理用药都具有重要的指导意义，并可以帮助患者随时发现问题，及时到医院就医。
2. 血糖监测的结果可被用来反映饮食控制，运动治疗和药物治疗的结果，并指导对治疗方案的调整，改善治疗状况。
3. 实时血糖检测可以降低糖尿病并发症的风险。
4. 良好的血糖控制可以提高患者的生活质量，改善身体状况。
监测血糖的时间：
每天监测4次：三餐前，睡前
每天监测7次：三餐前，三餐后2小时，睡前，必要时下半夜还要在测1次。红卫兵之歌
出现低血糖要马上采取措施（喝适量的糖水等）。
出现高血压并采取措施（注射适量胰岛素等），1.5小时后ca4108，身体出现不适时也要及时监测。
监测血糖的频率：
1. 刚刚被诊断为糖尿病，接受胰岛素治疗或正在使用胰岛素泵的患者，每天监测4-7次。
2. 1型糖尿病患者空腹血糖﹥12mmol/L每天监测4-7次。
3. 2型糖尿病患者空腹血糖﹥16.2mmol/L每天监测4次。
4. 反复出现低血糖，妊娠或打算妊娠时嫡枝难嫁，调整胰岛素的用量时，要及时监测血糖扯扯老空。
哪些糖尿病患者适宜自我监测血糖：
服用口服降糖药的患者。
实行胰岛素强化治疗的患者。
全部用胰岛素治疗的患者。
不稳定糖尿病患者。
反复出现低血糖和酮症的患者
妊娠糖尿病的患者。
肥胖患者。

全文详见：https://p66p.cn/28854.html

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