湘雅二医院“无痛诊疗”助力患者美好生活-非官方观察13号怪异岛4月24日上午7时许，湘雅二医院外科楼16层的走廊里静悄悄， 88岁的刘玉珍老人在走廊??

湘雅二医院“无痛诊疗”助力患者美好生活-非官方观察13号怪异岛
4月24日上午7时许，湘雅二医院外科楼16层的走廊里静悄悄， 88岁的刘玉珍老人在走廊里缓步而行，这是主治医生要求做的每日康复运动。看到老人行走时安详的神态，你很难想象就在几天前老人曾不慎摔倒，发生严重骨折。

图：麻醉师徐军美教授（右一）、手术主刀王万春教授（左一）、护士长（右二）刘萍在与患者交谈，了解术后恢复情况。患者（左二）
据了解，4月14日，刘玉珍老人不慎摔倒，导致右侧大腿根部严重骨折（专业术语：右股骨粗隆间骨折），随后家人将其送往湘雅二医院，到达医院时已经是次日凌晨3点，剧烈的疼痛自摔倒在地那一刻起便跟随老人左右。
按照传统的治疗流程，骨折患者到医院后，先需主治医生进行诊断，依据诊断结果进行手术安排，在手术实施过程中进行麻醉，此刻患者的疼痛才能暂时消除。传统诊疗模式中，患者从进医院到上手术台，仍需或长或短的一段时间等待，在剧烈疼痛之下，这段时间显得尤为漫长、难捱。医院，是解除病人苦痛之所，让病人从进院一刻就远离疼痛是医护人员不断努力的目标。为此，湘雅二医院首推“无痛诊疗”模式，致力于让骨伤患者进入医院大门后，在最短时间内解除苦痛相府贵女。
结合刘玉珍老人案例，患者被送往医院后，麻醉科医生具体分析患者疼痛情况，采用超声引导神经阻滞技术麻醉，对老人病痛进行“精准定位”麻醉，快速解除老人因骨折造成的疼痛，也避免了手术前因疼痛造成的等待煎熬。4月17日10时，主任医生王万春对老人进行骨伤手术，李爱静手术持续了一个小时左右的时间。次日中午，老人便可起身下床，在辅助设备帮助下，已经可以下地行走。从手术结束到下地行走，仅用了24小时，而且术前、术中、术后都无疼痛，这对易遭受骨伤的老年人群来说无疑是一个福音。
在交谈中刘玉珍老人提及，“五年前的那个深秋，自己也曾意外摔倒，左侧大腿多处骨折，那时湘雅二医院的这个‘无痛诊疗’的理念正处于实验阶段。五年后，右侧大腿的这次骨折，‘无痛诊疗’已经非常成熟，从进院到手术，再到术后都没有疼痛”碎丹青。

图：徐军美教授的麻醉团队在手术室监控手术情况
据悉，“无痛诊疗”是湘雅二医院麻醉科近两年大力推广一个模式。术前借助超声可视化技术，通过超声“第三只眼”在实时引导下、直视下进针，使注药位置精确，减少局部麻药使用量，增加阻滞成功率，减少穿刺风险，极大缓解患者术前痛苦。术中采用全身麻醉符合神经阻滞，减少术中镇静、镇痛等麻醉药物的使用，答应常在利于维持老年人术中血流动力稳定，促进术后及早清醒和拔管。术后采用多模式、多维度方式月迅龙，个体化治疗患者病痛。
“无痛诊疗”模式说得通俗一些是一套组合拳，术前、术中、术后从时间、空间维度进行精准麻醉，从而最大程度解除患者疼痛。“无痛诊疗”模式看似简单吴费曼，但在具体实施过程中对精确度要求极高，尤其是高龄患者巴特尔道尔吉，更需要麻醉医生全程进行监看藏马熊，并随时进行调整左天成。徐军美医生结合刘玉珍老人的案例解释到：“患者近90岁高龄，心肺代偿功能相对比较弱，麻醉风险高，手术方式和手术过程中需格外小心。且随着年龄的增高，极易出现术中并发症——骨水泥植入综合征，包括低血压、心律失常、严重低氧血症、心肌梗死、肺动脉压(PAP)增高、出血(凝血功能改变)、哮喘发作等徐梦雅，容易导致患者致残或者死亡。这就需要手术十分精细徐佩瑜，麻醉量也要精准，要求麻醉医生随着手术的开展，对麻醉量进行适当调整异世蔷薇，始终保持患者血压稳定。”
人民对美好生活的向往是我们不懈奋斗的目标，让病患者早日脱离苦痛，便是徐军美等医护人员不懈努力的方向，正是有了麻醉医生徐军美的“精准麻醉”，才有了老人骨伤后的“无痛诊疗”。
记者临走时，刘玉珍老人从枕边拿出了一封事先准备好的感谢信，感激之情溢于言表。感谢信的正文由老人口述，家属记录后打印。
附：致仁心仁术医者的一封信

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