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糖尿病中医中药治疗法:



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糖尿病中医中药治疗法:
在中医上认为如果糖尿病医治不良,有遗传性的倾向,是慢性进行性代谢内分泌疾病,病因也大多数未明,基本病理、生理为绝或相对的胰岛素分泌不足所引起的醣、脂肪及蛋白质等代谢紊乱,其证特征为血糖过高及糖尿、多旯、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、重者视力严重感退、族称为富贵病,肌肉万一不小心跌扑损伤,很难医治收口等.
急性并发证有酮症酸中毒及高诊性“非酮症性”昏迷、慢性病变(微血管病),包括心血管病变、眼部病变、肾脏病变及神经病变,基本分三型:阴虚型、阴阳两虚型、阳虚型,但多数涉及五脏、六府及肾虚、次阳卑虚,半数为心、肺、肝三经症。少数有虚火上炎证。
在中医学上运用的药物,如(人参、天冬、杞子、山萸、准山、山药,花粉、竹菇、知母、菟丝子、冬虫草、白芨、首乌、白术、熟地、肉苁蓉〕等,都是糖尿病贯用的中医良药,每个高明医生大部份都是用此部份中草药.方中变方如下
胰脏功能图




治疗
包括“降糖,调节血脂、减轻体重和解除症状”等内容。糖尿病中医称为消渴病,临床上分为三个期:早期称为“脾瘅(读音:dān)”(糖尿病前期);中期称为“消渴”(糖尿病发病期);后期称为“消瘅”(糖尿病并发症期)。这样认识糖尿病,条理清,层次明。糖尿病治疗的目标是力争健康长寿。基本措施包括合理饮食hp感知世界,适当运动,心态平和,戒掉烟酒 等,
一方用药论证加减。
1:地黄合剂:
生地、人参、天冬、枸杞、黄萸肉椎名观月,五味为基础方。
2:下属基础方:
潞党参、生山药、天花粉、天冬、麦冬、肥玉竹、生蛤壳、肥知母、淡竹叶
3方:
生石羔60克 花粉30克 知母15克 大生地30克 麦冬30克 山萸肉12克 山药每日68克调服。
4方:
莲子18克、淮子18克、石斛 9克、生地60克、熟地38克、山萸肉14克、人参10克、麦冬12克、花粉10克、竹菇9克、知母9克、萸柏 9克、丹皮9克、柯子9克,效果较高,重用山地60—90克,川黄莲1.5—3克,又变用加黄芪15克。
5方:
首乌15克、枸杞12克、白芍12克、白术各12克、 杜仲24 克、槐实27克、山药18克、山萸肉9克、 生地12克、 益智仁9克、泽泻9克、陈皮9克、柏子仁9克、 海藻 9克、玉竹各9克、花粉21克,
又用
炒枣仁42克、鸡肉金、枸杞各15克,丹皮、山桅子各9克、菟丝子、生石膏各24克、首乌(黑豆制)、花粉、沙参、夏枯草、白芨、橘络、白术各12克,
每天一剂,
加粉剂白芨90克、沙参45克、柿霜36克、三七30克、西洋参24克、冬虫草36克、琥珀15克,共末细粉,每日二次,各次服45克,又用苦瓜干细末,每服15—25克,饭前一小时服。
6方
生地、熟地、淮山药、肥玉竹、北芪各15克,甘枸杞、女贞子、肉苁蓉、制首乌各12克笛子魔童,麦冬9克、花粉3克、缩砂仁6克,渴甚者山萸肉12克,气虚神萎者位党参或易人参6克(另炖),大便秘者首乌生用,服十五剂。
7方:
五味子、知母、麦冬各12克、山药、生地30克,玄参、生黄芪各15克、苍术6克、石羔60克、人参、枸杞、首乌各9克,
高血压、冠心病
加葛根、黄苓、丹皮,皮肤疮肿加蒲公英、黄柏、僵蚕,失眠多梦加沙枣仁,尿多加山萸肉,水煎服。
8方:在临床应用中实用加减:
地黄、麻子仁、栎(紫松)、北芪、白术、柿果、黄柏、桑白皮、葛根、椎茸(香覃)、木葱、黄精、人参、苡仁、知母、旋复花、甘草、茯苓、生药、等都有降血糖作用
9方:地黄花粉丸
【成分】 地黄、天花粉、葛根、五味子、麦冬、生甘草,生地、淮山药、 熟地、肥玉竹、莲子 、淮子 。
【功能主治】养阴生津,止渴除烦,益气和中。
【用法用量】每次5克,每日4次。
本药适用于消渴病的脾瘅和消渴期,有助于降低血糖、调节血脂。临床表现为口干多饮,多食易饥,心烦失眠,汗多乏力,舌红,脉细者适用此药。
10方:消渴丸
【成分】
生地、人参、天冬、枸杞、黄萸肉,石斛、生地、葛根、天花粉、黄芪、生地、玉米须、南五味子、山药、
【功能主治】
益气养阴,滋肾生津,降糖。用于消渴病的脾瘅期和消渴期,血糖高者。临床表现为口渴喜饮,尿多,食多易饥,消瘦,疲乏无力等气阴两虚证者适用此药。
【用法用量】每日服1~3次,每次服2~10粒,饭前用温开水送服。
另外每次可服用(优降糖)0.9毫克。
【禁忌】消渴期到消瘅期,肝肾功能不好,对优降糖过敏者禁用。
【注意事项】本药降糖作用强,使用方便。起始用量宜小,特别是老年人,慎防低血糖出现。
11方
治疗糖尿病方
生石膏30克,黄芩10克,地骨皮、生知母各15克,天门冬、麦门冬、天花粉、粳米各20克,生甘草8克。
[制用法]水煎服,每日1剂。
[适应证]糖尿病燥热伤肺证。
糖尿病中医中药实用法
方一 健脾化瘀丹
药物组成:
白术150g 山药230g 太子参180g 天花粉200g 石斛100g 丹参180g 赤芍150g 鬼箭羽200g 地骨皮120g 黄芪200g
制剂用法:上药共研细未,装入"0"号胶囊,每粒0.5g,每次5粒,日服3次,1个月为1疗程。服药期间节饮食,远肥甘、禁房事,忌恼怒、劳累及辛辣食物,调情志,适量运动,药养结合汉后嫣然 。若口渴甚加沙参、玄参;多食加生石膏;多汗加牡蛎;失眠加龙骨、炒枣仁;五心烦热加黄柏;胸胁胀满加柴胡、枳壳;胃热津伤甚加沙参;血脂高加山楂、虎杖;眼底改变加草决明、石决明;皮肤瘙痒加白蒺藜、地肤子。
适应病证:非胰岛素依赖型糖尿病。
病案举隅:张某,男,41岁。患糖尿病3年。三消症状不显著,在身体正常体检时发现,血糖13mmol/L,尿糖(+++),后经服用消渴丸等,症状有所缓解,但形瘦体倦较著。就诊时症见口渴欲饮,小便频多,消谷不明显,大便溏薄,舌淡胖边有齿印,苔白,脉细缓。实验室检查血糖10.5mmol/L,尿糖(++)。治拟健脾益气、摄气生津,方选健脾化痰丹。服药1个疗程,症状减轻,又药物调理3个疗程,血糖降至6.5mmlo/L,尿糖(±),诸症悉除,千告愈。
评按:
中医认为,糖尿病病位在肺、胃、肾,主要病理变化是阴虚燥热,但是,中焦脾虚在糖尿病的发病中也占有重要的地位。脾主运化,为气血津液化生之源,脾胃虚弱,气血津液生化乏源,脾气不能散布上输于肺,肺津无以输布,则口渴多饮;脾虚不能转输水谷精微,水谷精微下注膀胱,则小便频多而味甘;水谷精微不能濡养肌肉,故开体日术补气健脾、生津止渴;山药味甘,性凉而润,轻补而不聚,微香而不燥,既能补气,又能养阴。临床报道,二药相伍有较好的降糖作用。太子参、天花粉、石斛养阴润肺、生津止渴;黄芪补气以敷布津液;地骨皮清虚热、泻肺热;丹参、赤芍、鬼箭羽活血化瘀,瘀化气畅则阴液自生。诸药相伍,相得益彰,共奏健脾益气、生津摄气、化瘀生新之功效。
方二 益气滋阴清热降糖汤
药物组成:
生地15g 黄芪15g 葛根10g 天花粉10g 玄参10g 牛膝10g 石斛10g 黄连8g
制剂用法:水煎服,日1剂。服用本方时,停用一切西药。
随证加减:高血压伴头晕、视力减退者加白蒺藜、菊花、天麻、谷精草、决定子各10克;腹胀便秘者加厚朴8g、麻仁10g;烦热易躁者加白薇、荷叶各10;便溏腹泻者加炮姜5g;纳呆苔腻者加麻仁15g,桑枝、鸡血藤稳各15g;气虚汗出者加小麦10g,炙甘草5g,煅龙骨15g,煅牡蛎15g;口渴者加五味子10g;有心脏病者加太子参、茯苓、石菖蒲、远志、丹参各10g;伴肾脏病变及泌尿系感染者,加猪苓、狗脊、萆解、通草各10g;皮肤瘙痒戓感染者加忍冬藤15g,连翘、赤芍、地肤子各10g等。
适应病证:糖尿病。
病案举隅:某女,45岁。患糖尿病5年余,近半年来口渴引饮,头晕无力,小便频多,喜食易饥,曾在某院检查空腹血糖11.2mmol/L,尿糖(+++),经服降糖药物,控制饮食,病状有所减轻。现仍有三多症状,乏力神疲,心悸寐差,皮肤瘙痒,脘腹胀满,大便干结,舌红苔白而燥,脉弦滑。检查:空腹血糖10.08mmol/L,尿糖(++)。证属气阴两虚、肺胃燥热。法宜益气养阴、清热润燥皇甫圣华微博。投益气滋阴清热降糖汤加太子参、丹参各20g,赤芍、地肤子、麻仁、五味子各10g。并嘱其停用西药,继续控制饮食。进药7剂,口渴减轻,皮肤瘙痒亦止,但仍心悸、夜寐不实。原方减去地肤子、麻仁,加小麦10g、炙甘草5g,煅龙牡15g,连服30剂。1个月后诸证明显减轻,血糖、尿糖均正宥溪常。为巩固疗效,再进原方数10剂。观察3个月,检查尿糖阴性,空腹血糖均在正常范围之内。
评按:
糖尿病发病机制多为阴虚燥。益气养阴清热降糖汤用生黄芪益气行水,使津气布于周身,并有降血糖作和;生地黄滋阴清热凉血,滋补十二经脉之源;葛根为阳明经药,能生胃津以润肺;天花粉苦寒,清肺胃之热以润肺胃之燥;黄连清热泻火和胃;玄参清热养阴,与生地黄相须为用;石斛入肺胃经,滋阴清胃生津;川牛膝入肝肾,能引火下行,治肺胃虚火,并有活血袪瘀之用。诸药配伍,共奏益气养阴、清热生津之功。糖尿病服用降糖药剂量过大或节食过度而造成低血糖较为常见,本方久服无此副作用,且对血糖有双向调节作用,使糖处于动态平衡。
方三 复方花葛饮
药物组成:
花粉30g 葛根15g 苍术10g 萸肉6g 五味子10g 川连4g 丹参10g 麦冬9g 鲜芦根30g
制剂用法:上药水煎服,日服1剂,分2次服。10天为1疗程。
临证加减:烦渴引饮、苔黄燥、脉洪大者加石膏;多食易饥、形体消瘦、大便秘结、苔黄脉滑实者加生地、牛膝、玄参;虚烦失眠、遗精、舌红、脉细数者加龙骨、牡蛎、黄柏、知母、桑螵蛸;病程日久、小便数频、混浊如膏、饮一溲一、腰膝酸软、阳事不举、舌淡脉细者加附子、肉桂、鹿茸、覆盆子。
适应病证:糖尿病。证见不同程度的口渴多饮、多食消瘦、乏力,或四肢酸痛,甚至视力减退。此方适应于以血糖为准之轻中度糖尿病患者。
病案举隅:李某,女,40岁。口干多饮、多食、多尿、易饥乏力已一年余,曾在某医院诊为糖尿病,给予"降糖灵"等药物治疗,症状时轻时重,近来"三多一少"症状明显加重,伴乏力懒言,自汗肢麻,脉弦细数,舌淡苔少,体重52kg,化验空腹血糖11.76mmol/L,尿糖(+++),胆固醇6.24mmol/L,心电图无异常,肝功能正常,诊断为糖尿病(中度),给予上方治疗10天后,自觉症状明显好转,尿糖(+~++),空腹血糖8.96mmol/L,金默玉共服药6周。复查:主要症状消失,体重增加1.5kg,空腹血糖为6.72mmol/L,尿糖(-),胆固醇4.94mmol/L,效果显著,再以原方加减巩固疗效,追访至今未发。
评按:
糖尿病从中医角度分析,虽有三消之分,但其病机均与肺、脾、肾密切相关,以阴虚燥热为其主要特点。现代医学认为糖尿病系代谢分泌疾庞泉沟漂流病,可分原发性、继发性二大类,基本病理为绝对或相对胰岛素分泌不足所引起的紊乱,包括糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等。其特征为血糖过高、糖尿、葡萄糖耐量减低及胰释放试验异常。根据古今之论,结合临床实践,复方花葛饮正合病机,具有明显的益气养阴、生津止渴、清热泻火、益肾缩尿、活血化瘀之功。
中医药食疗法
食物疗法作为一种辅助手段,在糖尿病的治疗中起着重要的作用。俗话说:“药补不如食补”。我们说“药疗不如食疗”,因为食物不仅没有药物的毒副作用,而且能充填胃肠、缓解饥饿,不仅有病能治,而且未病能防。
需要注意的是,中医的食疗也讲究辨证施治,不同的证型要用不同的食疗处方。证型与食品的药物功用相对应,才能起到食疗作用,否则,滥用食疗处方会出现事与愿违的结果。另外,食疗食物也应计人每日摄人的总热量中。
下面介绍几种粥类食疗方,请注意其功用及适用的证型。
01· 生地黄粥:鲜生地150克,洗净捣烂,用纱布挤汁。先用粳米50克,加水500毫升,煮成稠粥后,将生地黄汁加入,文火再煮一沸,即可食用,每日一至二次。 功能:清热凉血斯库林,养阴生津。现代药理研究表明生地具有加强心肌收缩,利尿及降低血糖作用。 适应证:阴虚热盛型糖尿病,症见烦渴多饮,多食易饥,尿频量多,大便干结。舌红少津,苔黄而燥,脉滑数。
02· 山药粥:生山药60克、粳米60克、酥油适量,粳米加水如常法煮粥。山药去皮为糊后用酥油炒,令凝,用匙揉碎,放人粥内拌匀,可作早点食用。 功能:润肺健脾,益气固。 适应证:气阴两虚或阴阳两虚型糖尿病。症见神疲乏力六行君通,口干咽干,食欲减退,腰膝酸软,大便于结或泄泻与便秘交替出现,或兼见心悸自汗,或眩晕耳鸣,或肢体麻痛,或视物模糊。舌胖有齿痕或舌质暗淡,苔白或干,脉沉细无力。
03· 葛根粉粥:葛根30克、粳米50克。将葛根切片,水磨澄取淀粉,粳米浸泡一宿,与葛根粉同入砂锅内,加水500毫升,文火煮至粥稠服用。 功能:清热除烦,生津止渴。现代药理研究证明葛根有降低血糖作用,并能扩张心脑血管,具有温和的降血压作用。 适应证:阴虚火旺型糖尿病,症见口干多饮,心烦易怒,性情急躁,多食易饥位面娱乐,大便干结,尿色混黄,舌红少津,舌苔黄燥,脉象滑数。


道徳经:悟懂者智慧已到位
道可道,非常道,名可名,非常名。无名,天地之始;有名,万物之母。故常无欲以观其妙;常有欲以观其徼。此两者同出而异名,同谓之玄。玄之又玄,众妙之门。
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