糖尿病合并高血压怎么治？│附ADA推荐的药物治疗流程图-中国医学论坛报今日糖尿病 ADA立场声明：糖尿病与高血压《糖尿病护理》杂志9月刊发布了美??

糖尿病合并高血压怎么治？│附ADA推荐的药物治疗流程图-中国医学论坛报今日糖尿病

ADA立场声明：糖尿病与高血压

《糖尿病护理》杂志9月刊发布了美国糖尿病学会（ADA）糖尿病患者降压治疗的立场声明夫人七嫁 ，对糖尿病患者中高血压的诊断、降压治疗、监测等方面做出了推荐建议撒哈拉奇兵 。
01
定义、筛查、诊断
★每次就诊应测量血压。糖尿病患者高血压的诊断标准为多次测量血压≥140/90 mmHg韩镇浩。（B）
★为排除诊室高血压摇头岭车神，所有糖尿病患者应在家庭环境中自测血压。（B）
★初诊高血压患者需要测量立位血压，对于有体位性低血压症状者也需要监测立位血压金民灿 。（E）
02
降压目标
★糖尿病患者降压目标值为＜140/90 mmHg。（A）
★心血管高风险的糖尿病患者降压目标值为＜130/80 mmHg王治单。（B）
03
生活方式干预
★糖尿病患者血压＞120/80 mmHg即应启动生活方式干预剃切绘里奈，例如超重或肥胖人群需要减重；DASH饮食（包括限钠补钾），以及增加蔬菜和水果的摄入、适量饮酒、增加体力活动珠江奥古斯塔城邦 惊世巨鳄。（B）
04
药物治疗
★血压≥140/90 mmHg的糖尿病患者，除生活方式干预外，应启动降压药物治疗，并调整治疗方案直至血压达标。（A）
★血压≥160/100 mmHg的糖尿病患者，在生活方式干预的基础上刘梦夏，应立即启动两种降压药联合或单片复方制剂治疗，齐楚嫣 以降低心血管疾病风险。（A）
★ACEI、ARB、噻嗪类利尿剂与二氢吡啶类CCB可作为糖尿病患者降压治疗的首选药物。糖尿病患者通常需要联合应用降压药物才能使血压达标（不宜联合使用ACEI与ARB）穆小光。（A）
★合并微量白蛋白尿或蛋白尿的患者应该使用最大耐受剂量的ACEI或ARB作为一线药物。（B）
★应用ACEI、ARB或利尿剂治疗时，需要注意监测血肌酐、eGFR与血钾。（B）

05
监测
★降压药物治疗过程中虎威太岁 ，患者需要进行家庭血压监测林天宝，以提高治疗依从性。（B）
06
难治性高血压
★应用利尿剂以及ACEI/ARB或二氢吡啶类CCB联合治疗后血压未能达标的顽固性高血压患者付晓田，应考虑使用盐皮质激素受体拮抗剂治疗（B）；转诊至高血压专家（E）。
07
妊娠
★妊娠期糖尿病合并高血压患者，若血压＜160/105 mmHg且无靶器官损害证据，无需应用降压药物治疗。（E）
★妊娠期糖尿病合并高血压患者蓝天霸，若血压≥160/105 mmHg者可应用药物将血压控制在120~160/80~105 mmHg飘帅演员表 。（E）
（扈妍编译整理）

全文详见：https://p66p.cn/18562.html

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