糖妈妈课堂之营养管理（二）-中妇孕婴课堂 影响血糖的因素碳水化合物的数量糖的种类（葡萄糖、蔗糖、果糖、乳糖）淀粉种类（直链、支链、抗性）

糖妈妈课堂之营养管理（二）-中妇孕婴课堂



影响血糖的因素
碳水化合物的数量
糖的种类（葡萄糖、蔗糖、果糖、乳糖）
淀粉种类（直链、支链、抗性）
食物的加工方法（淀粉分解水平、颗粒大小等）
食物的混合成分（脂肪、蛋白质、植酸、草酸等）
以上影响因子依次减弱
血糖生成指数(GI)
1997年WHO/FAO 肯定GI概念
含有50克有价值（可吸收利用）碳水化合物的食物和同样量的葡萄糖，在一定时间内体内血糖应答曲线下面积的百分比
GI的评价
高GI食物： GI>70
中GI食物： GI 55-70
低GI食物： GI<55
GI影响因素
淀粉的糊化程度花旗小和尚。糊化程度越低，消化率就越低大象网直播，如燕麦片等
食物的物理特性
支链淀粉和直链淀粉的比例
膳食纤维的含量
蔗糖、麦芽糖的比例
脂肪
常见食物的GI值
食物种类
GI值
食物种类
GI值
食物种类
GI值
荞麦面条
59.3
炖鲜豆腐
31.9
苹果梨
36
大米饭
80.2
绿豆挂面
33.4
葡萄
43
白面面包
105.8
黄豆挂面
66.6
弥猴桃
52
白面馒头
88.1
樱桃
22
菠萝
66
蜂蜜
73
乳糖
46
麦芽糖
105
扁豆
18.5
柚子
25
西瓜
72
绿豆
27.2
桃
28
果糖
23
冻豆腐
22.3
香蕉
52
蔗糖
65
适量蛋白质的摄入
蛋白质供给量：占总热能的10—20%
孕妇、乳母：1.5 g/Kg
合并糖尿病早期肾病： 0.8g/Kg/d
蛋白质来源：动物类蛋白+植物类蛋白各50%
B级证据：蛋白质不会对血糖产生过多的影响，但是不应超过20％
限制饱和脂肪酸摄入
脂肪是美味佳肴的创造者，不易产生饱腹感
看得见的脂肪：各种烹调油、黄油、动物油、动物外皮
看不见的脂肪：肉、禽、鱼、奶制品、蛋中，以及硬果类如花生、瓜子、核桃、芝麻酱、以及油炸食品、汉堡
过多摄入脂肪会产生过多的能量，与心、脑血管疾病发生有关，并可能影响身体内胰岛素活性并使血糖升高
要求：低于总热能30%体光老和尚，PUFA<10%, SFA<7-10%, MUFA提供剩余热能
MUFA的作用：降低餐后血糖和血甘油三酯，但过多则容易增加体重
适量增加膳食纤维摄入
膳食纤维也是复合糖，但胃肠道不能被消化吸收而不产生热量
功效：降血糖、降血脂、保持大便畅通并减少饥饿感
可溶性纤维：燕麦、荞麦、水果中果胶，海藻类中的藻胶及魔芋制品等人工提取物
不溶性纤维：谷物的表皮(粗粮)，水果的皮核、蔬菜的茎叶、玉米面等
每日增加膳食纤维的摄入，每日25-30g

丰富的维生素、矿物质
增加多种维生素、矿物质的摄入
B族维生素：粗粮、干豆、蛋类、绿叶蔬菜
维生素C：新鲜蔬菜、水果
钙质：牛奶、豆制品、海产品
钠盐：限制在6-8g，如并发高血压应<5g/天
铬：参与葡萄糖耐量因子的组成，菌菇类、牛肉、肝脏、粗粮、啤酒中较多
锌：与胰岛素活性有关孙佳云，常见于粗粮、豆制品、海产品、肝脏、红肉中
坚持少量多餐柴云清，定时定量定餐
少量多餐既能保证营养充足邱一平，又可减轻胰腺负担，有利于将血糖控制好；
建议每日保证至少3餐，注射胰岛素者4-5餐为宜，可以预防低血糖症发生；
定时定量定餐，葛洧吟 与药物、运动作用时间保持一致，使血糖不能波动太大。
饮食分配
一般饮食的成分要求碳水化合物50%-60%，每日碳水化合物不低于150g凝月诛仙。
蛋白质15％-20％或以1.0-1.2g/kg体重/d为宜。
脂肪25%－30%。但应适当限制饱和脂肪酸含量高的动物油脂、红肉类、椰奶、全脂奶制品等，而单不饱和脂肪酸含量丰富的橄榄油、山茶油、玉米油等应占脂肪供能的1/3以上李炫君。
三餐的能量分配，早、中、晚三餐的能量应控制在10-15%、30%、30%，加餐点心或水果的能量可以在5-10%金雪贤。，有助于预防餐前的过度饥饿感。
有条件的应在专门的营养科医生指导下调整饮食李炜夏航燕 。
GDM患者膳食制备时应注意什么
减少或不用油炸、油煎食品,可以多用蒸、煮、炖、拌等少油制法。
做菜时要少放糖、盐。
避免一切多油、多糖、多盐的烹调，才会使减肥成功卡里卡里。

GDM患者尽量少喝粥
这是因为食物加工时间越长、温度越高则血糖指数越高。粥熬的时间长王婧乔，大米中的淀粉就部分分解成了短链的碳水化合物暴风法庭，如糊精。糊精比淀粉更容易消化吸收，在人体很快分解成葡萄糖，被人体吸收后谭雅文，直接升高血糖浓度，即升高餐后血糖。

吃什么肉对健康比较有利
吃四条腿儿的不如吃两条腿儿的。
吃两条腿儿的不如吃没有腿儿的。
糖尿病饮食治疗中常遇到的问题
1.饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?
多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜
少量多餐，将正餐的主食匀出1/4的量作为加餐
多选用粗杂粮代替精细粮，可有更强的饱腹感
将口味变清淡，也会降低食欲
2.如何吃水果
水果口感好，还能补充大量维生素、果酸和矿物质
糖尿病患者可以选择水果，但必须掌握好时机以及数量
应将水果的热量计入每日总热能之内，选用时减去相应的碳水化合物的量
吃水果最好在两餐之间做加餐用，既不至于血糖太高，又能防止低血糖发生
水果中西瓜、苹果、梨、桔子、弥猴桃等含糖量相对较低，而香蕉、红枣、荔枝、柿子、红果含糖量相对较高
通过血糖监测寻找出适合自己的水果
妊娠糖尿病饮食治疗控制误区
单纯控制主食的摄入就等于饮食治疗，饭吃得越少对病情控制越有利。
咸的食品或含甜味剂的糖尿病专用食品不需控制。
多吃了食物只要加大降糖药剂量就可使血糖正常。
饮食控制已非常严格，吃点零食充饥没有关系。爱锋派官网
植物油比动物油好刘喜奎，因此不需限制植物油摄入。
少吃一顿就不用再吃药。
膳食纤维对于控制血糖有利，因此每日只吃粗粮不吃细粮。
采用胰岛素治疗后就不需要再控制饮食。
用尿糖试纸是否变色评价食物是否含糖。
山楂（红果）或流传的降糖食疗方法都可以降糖，毋须限制。
吃馒头比吃米饭升血糖更高。
不吃糖，但可以多吃些蜂蜜。
每日饮食五要点
每天一袋牛奶。
每天200-250g碳水化合物。
每天3个单位优质蛋白。
1单位优质蛋白=猪肉1两=鱼2两=鸡蛋1个
4句话：有粗有细，不甜不咸，少吃多餐，七，八分饱。
每天500g蔬菜刘东立。

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